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should never enter their rooms. These protective environ-ments should be equipped with a positive pressure of +2.5Pa.─3. Installation of Easy-to-Use Hand Sanitizing DevicesClear separation by use and users of equipment and facilities is effective in ensuring thorough hand hygiene to reduce the risk of contact transmission. Installations should also con-sider behavioral psychology, such as not installing mirrors around washbasins to discourage people from unconsciously touching their faces as they look in the mirror.─4. Creating Environments to Inhibit Microorganism GrowthMicroorganisms multiply in wet spaces. Studies are underway to create washbasins designed to diminish splash and water collection around rims. Use of external insulation to forestall window condensation, and making air conditioning equipment antimicrobial are also considered effective. Drain traps that minimize air leaks from pipes should be used on toilet drains. ─・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・感染経路TransmissionRoutes 接触Contact飛沫Droplets空気(飛沫核)Airborne Particles (Droplet Nuclei)感染メカニズムTransmission Mechanisms 対策のポイントCountermeasure Key Points 共通の予防策Common Preventive Measures 患者が直接・間接的に触れるものによる(血液媒介・経口・昆虫媒介・垂直感染などを含む)By objects touched by the patient directly or indirectly (Includes blood-borne, oral, insect-borne, and vertical infection) 5µm以上の飛沫の暴露、飛沫到達距離は1–2m以内Exposures to droplets of 5µm and larger; droplets travel within 1 to 2 m. 5µm以下の粒子(飛沫核・空気中に長時間浮遊の吸入)Particles measuring 5µm or less (Inhaling of droplet nuclei suspended in air for a long period of time)手指衛生/環境表面と什器備品の除菌/PPEの励行Hand hygiene/Disinfection of surfaces, furniture, and fixtures/rigorous PPE use飛沫到達距離以上の患者間隔(ベッド間隔を2m以上に→カーテン・家具で仕切)Place patients further from one another than the distancetravelledbydroplets.(Bedstobespacedmore than 2m apart→Partition using curtains and furniture)個室収容(専用バス・トイレ)/陰圧換気/N95マスク、PAPR着用Use private rooms (private bath and toilet), Negative pressure ventilation, Wear N95 masks or PAPR手指衛生(水跳ねが少なく清掃しやすい手洗器や擦式アルコール製剤を適正に配置)/除菌しやすい環境表面(室内部位・什器備品の水平面最小化、フラッシュサーフェイス化、湿潤環境の防止)/PPE(個人防護具:手袋・エプロン・ゴーグル)着用Hand hygiene (Appropriately placed alcohol-based hand sanitizers and handwashing stations that splash less water and are easy to clean), Easy-to-disin-fect surfaces (Minimize horizontal surfaces in room details, furniture, and fixtures; make surfaces flush; prevent wet environments), Wear PPE (Personal protection equipment: gloves, apron, goggles)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・病院空調Hospital HVAC陽圧PositivePressure 一般清潔区域│General Clean Areas原則として開創状態でない患者が在室する一般的な区域:一般病室、診察室、待合室、X線撮影室、理学療法室、人工透析室General hospital rooms, exam rooms, waiting rooms, X-ray rooms, physical therapy rooms, dialysis treatment rooms高度清潔区域│Ultra Clean Areas層流方式による高度な清浄度が要求される区域:バイオクリーン手術室、易感染者用病室Bio-clean operating rooms, rooms for immunocompromised patients 清潔区域│Clean Areas必ずしも層流方式でなくてもよいが、Ⅰに次いで高度な清浄度が要求される区域:一般手術室General operating rooms等圧EqualPressure陰圧NegativePressure 準清潔区域│Semi-clean AreasⅡよりもやや清浄度を下げてもよいが、一般区域よりも高度な清浄度が要求される区域:手術手洗いコーナー、NICU、ICU、CCU、未熟児室、分娩室Surgical handwashing areas, NICU, ICU, CCU, neonatal care rooms, delivery rooms汚染管理区域│Contamination Control Areas有害物質を扱ったり、感染性物質が発生する室で、室外への漏出防止のため、陰圧を維持する区域:RI管理区域、細菌検査室、感染症病室、解剖室RI controlled areas, bacterial test lab, infectious disease rooms, dissection roomsClassⅡClassⅢClassⅤ低Low拡散防止区域│Diusion Prevention Areas不快な臭気や粉塵などが発生する室で、室外への拡散を防止するため陰圧を維持する区域:患者用便所、使用済リネン室、汚物処理室、霊安室Patient restrooms, used linen rooms, waste disposal rooms, mortuaries高HighClassⅠ清浄度クラス|Cleanliness CategoriesClassⅣ1医療関連感染症の経路と対策の要点|Transmission routes and countermeasure key points2病院の空気清浄度クラス|Air cleanliness categories and hospital zoning232020 SUMMER43Feature | PERSPECTIVES

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