走向新型冠状病毒带来的新社会〜-19年Covid澄清的医疗设施的3个问题〜

人类从古代开始就无数次绞尽脑汁克服感染症。在现代，其智慧之一是开发疫苗和治疗药物，另一个是创造卫生环境。
最早将营造卫生环境引入建筑的，是近代护理之祖南丁格尔 (1820-1910) 。
她通过从军的克里米亚战争野战医院的经验等，确信对于感染症对策来说重要的是确保适当的“自然光”、“换气”、“床位间隔”，以这些见解为基础创建了“南丁格尔病房”。

自1月日本国内首次发现COVID-19患者以来，由于医疗人员的忘我护理、市民减少外出、可接收的病床和住宿疗养设施的充实等，在本文撰写时，医疗没有崩溃。
医疗设施本应具备最新的功能和卫生环境，但在感染扩大期，无法接受住院患者，不得不采取紧急应对措施。
在漩涡中，应该支持医疗的医院建筑被认为有三个主要问题。

需要住院治疗的感染患者在5月初达到1波高峰 (约12000人)，重症患者达到高峰 (约340人) 。
但是，日本国内约350家感染症指定医疗机构现有的感染症病床只有约1800张，完全处于床位不足的状况。很多基干医院的病房楼使用率约为95%，一直维持着几乎满员的运营，把普通病房楼转换成新冠病房楼很困难。此外，日本约有7000个ICU接受重症患者，但据说只有不到1000个床位可以处理ECMO (外部膜式氧合器) 。
现代的医院，因为是最重视平时医疗的功能性和效率性的建造方法，院内的空间不足，很难立刻接收。我认为，如何确保顺利接收急剧增加的住院患者的空间，是今后的重大课题。

虽然暂时防止了由于感染爆发导致的医疗崩溃，但可以说一般医疗保健的崩溃逐渐变得明显。
对COVID-19患者的护理，比一般的医疗需要更多的人力。在重症患者的护理方面，由于能够使用ECMO的场所仅限于ICU等重症病房，拥有专业技术的工作人员和护士的数量也有限，因此普通、急救ICU成为新冠专用ICU,不得不停止普通医疗和急救门诊。
现代医院以一般医疗区域内不进行新型感染症的医疗为前提。因此，随着新型传染病患者的增加，与一般医疗共存变得困难，不得不限制一般医疗。我认为今后需要在接收感染症患者的同时，不停止一般医疗上下功夫。

国内近20%的新冠肺炎-19感染者是院内感染，其中工作人员感染者占近10%。
为了防止院内感染，彻底正确洗手和穿脱防护服，以及正确划分感染区域和非感染区域 (分区) 被认为是基本。
接收患者的医疗机构首先根据存在的细菌数量进行Green-Yellow-Red分区。然而，由于最初没有假设这种用法，因此通过用胶带在地板上拉线和简单的屏风来进行临时通信。在无法充分确保从安全清洁的绿色区域到患者和疑似阳性患者所在的红色区域的单向空气流动和红色区域的负压的情况下，对患者进行护理我别无选择，只能这样做。
现代医院提供符合标准的清洁区域和必要的通风量，但没有分区和空气流动以适应新型传染病的护理。今后，我认为要求事先准备好能够安心进行感染症护理的适当的分区和空调系统。

与新冠病毒-19的斗争只是人类的一个过渡点。基于这一发现，医学将继续发展，为下一个Corona感染做准备。
医疗设施的设计也需要为Next Corona做准备的新设计。为此，必须认真对待COVID-19所揭示的医疗设施问题。也许它的设计不会损害医院迄今为止开发的功能和效率，同时获得南丁格尔知识的暗示，大流行时期的安全性和正常时期的舒适性共存它不会成为一种设计吗?
只要医疗持续进化，医疗设施设计也会持续进化。(2020年9月4日)

※“超越Covid-19社会，城市，建筑”是一个系列。从现在开始，建筑师，规划师，工程师，顾问等将定期从每个专业的角度传播愿景。